Chercheurs: JL Malo MD1, M Labrecque MD MSc1, A Cartier MD1, Catherine Lemière MD, MSc1, Jules Turcot PhD2; MV Zunzunegui PhD3, 1. Centre asthme et travail; 2. CSST; 3. Centre Léa-Roback sur les inégalités sociales de la santé. Justification et but de l’étude : Nous avons récemment évalué les coûts de l’asthme professionnel (AP) au Québec de 1988 à 2002 dans un échantillon aléatoire de 140 travailleurs, soient de 8 à 10 travailleurs reconnus par la CSST pour chacune de ces années(1). Les coûts moyens des programmes de réadaptation sociale (RS) (exprimés en 103 $) des travailleurs atteints sont de 72.5. Les coûts sont significativement plus élevés chez les hommes (87 vs 34), les travailleurs âgés de 40 ans et plus (97 vs 47), ceux atteints d’AP causés par des agents de faible poids moléculaire (80 vs 53) et les travailleurs ayant besoin de stéroïdes inhalés autant au moment du diagnostic (95 vs 54) qu’au moment de la réévaluation (109 vs 44). On peut expliquer des coûts plus élevés pour certains facteurs comme un âge plus avancé (difficulté à se trouver un autre emploi) ou la prise de stéroïdes inhalés (témoignant d’un asthme plus important). Cependant, pour d’autres, l’explication est moins évidente. Les coûts beaucoup plus élevés chez les hommes ne peuvent s’expliquer uniquement par les écarts de salaires chez les hommes et les femmes. Nous formulons l’hypothèse que la formation professionnelle est moins offerte aux femmes et qu’elles retournent plus rapidement sur le marché du travail. L’on ne sait pas non plus pourquoi les coûts sont plus élevés chez des travailleurs dont l’AP est causé par des agents de faible poids moléculaire. Notre hypothèse est que dans ce cas (des produits chimiques) il soit plus difficile de re-localiser ces travailleurs au sein de la même entreprise, ce qui est en général moins onéreux. Nous aimerions donc explorer les raisons de coûts plus élevés chez les hommes et les travailleurs exposés à des agents de faible poids moléculaire. Sujets et méthodes: Nous avons déjà un fichier contenant tous les paramètres démographiques, cliniques, fonctionnels et reliés aux coûts pour ces travailleurs. Avec l’accord et la participation de la CSST, nous examinerons les dossiers de réadaptation sociale de ces travailleurs pour avoir plus d’information sur le type de programmes de réadaptation sociale offerts et les raisons qui ont motivé le choix de différentes orientations: formation professionnelle supplémentaire, retour sur le marché du travail sans formation, choix d’un autre milieu professionnel, etc. Nous obtiendrons aussi certains renseignements qui incluent les éléments suivants : 1) en ce qui a trait à la différence des coûts chez les hommes et les femmes : durée de l’indemnité de remplacement du revenu, salaire du réclamant, type d’industrie, nombre d’employés, poste de travail et niveau de scolarité du réclamant, etc; 2) en ce qui a trait à la nature de l’agent causant l’AP : type de milieu professionnel et confinement de la tâche. Signification et retombées : Cette étude permettra de savoir pourquoi les coûts de la réadaptation sociale sont plus élevés : 1) chez les hommes par comparaison avec les femmes et; 2) chez les travailleurs avec AP dus aux agents de faible poids moléculaire. Budget : La somme sollicitée servira à couvrir les coûts d’un assistant de recherche durant six mois. Référence : Malo JL et al. Costs of occupational asthma in Québec. Soumis pour publication.